白睛疾病
第一节暴风客热
1、暴风客热:是指外感风热,猝然发病,以白睛红赤、眵多粘稠、痒痛交作为主要特征的眼病。又名暴风、暴风客热外障,俗称暴发火眼。本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎。
2、临床表现
1)自觉症状:患眼碜涩痒痛,灼热流泪,上犯白睛而发;若素有肺经蕴热,则病症更甚。溲赤便秘等症。2)眼部检查:胞睑红肿,白睛红赤、浮肿,胞睑内面红赤,眵多黏稠。严重者可见附有灰白色伪膜,易于擦去,但又复生。
3)实验室及特殊检查:发病早期和高峰期眼分泌物涂片及细菌分离培养可发现病原菌;结膜刮片可见多形核白细胞增多。
4、辨证论治
1)风重于热证——疏风清热——银翘散 2)热重于风证——清热疏风——泻肺饮
3)风热并重证——疏风清热,表里双解——双解疏风清热,表里双解——防风通圣散
5、禁忌:患眼严禁包扎与热敷
第三节天行赤眼
1、天行赤眼:是指外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病。又名天行赤热、天行赤目、天行气运等。俗称红眼病。本病类似于西医学的流行性结膜炎,属病毒性结膜炎。
2、病因病机:猝感疫疠之气,或肺胃积热,侵犯肝经,上攻于目而发病
3、诊断依据:1)白睛红赤,或见白睛溢血呈点片状,耳前或颌下可扪及肿核。
2)正处流行季节,或有接触史,起病急,多双眼同时或先后发病。
4、辨证论治
1)初感疠气证——疏风清热——驱风散热饮子
2)热毒炽盛证——泻火解毒————普济消毒饮
第四节天行赤眼暴翳
1、 天行赤眼暴翳:是指因感受疫疠之气,急发白睛红赤,继之黑睛生翳的眼病。又名大患后生翳、暴赤生翳。本病类似于西医学的流行性角结膜炎,属病毒性角结膜炎。
2、鉴别诊断:
病名 | 暴风客热 | 天行赤眼 | 天行赤眼暴翳 |
病因 | 感受风热之邪 | 猝感疫疠之气 | 猝感疫疠毒邪,内兼肺火亢盛,内外合邪,肝肺同病 |
眵泪 | 眵多黏稠 | 泪多眵稀 | 泪多眵稀 |
白睛红赤 | 白睛红赤浮肿 | 白睛红赤浮肿,点状或片状白睛溢血 | 白睛红赤浮肿,或抱轮红赤 |
黑睛星翳 | 多无黑睛生翳 | 少有,在发病初出现,其星翳易消退 | 多有,以发病后1—2周更多,其星翳多位于中央,日久难消 |
分泌物涂片 | 多形核白细胞增多 | 单核细胞增多 | 同天行赤眼 |
预后 | 一般较好 | 一般较好 | 重者黑睛可留点状翳障,渐可消退 |
传染性 | 有传染性,但不引起流行 | 传染较强,易引起广泛流行 | 同天行赤眼 |
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