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2024年4月浙江自考中医眼科学复习资料

白睛疾病

第一节暴风客热

1、暴风客热:是指外感风热,猝然发病,以白睛红赤、眵多粘稠、痒痛交作为主要特征的眼病。又名暴风、暴风客热外障,俗称暴发火眼。本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎。

2、临床表现

1)自觉症状:患眼碜涩痒痛,灼热流泪,上犯白睛而发;若素有肺经蕴热,则病症更甚。溲赤便秘等症。2)眼部检查:胞睑红肿,白睛红赤、浮肿,胞睑内面红赤,眵多黏稠。严重者可见附有灰白色伪膜,易于擦去,但又复生。

3)实验室及特殊检查:发病早期和高峰期眼分泌物涂片及细菌分离培养可发现病原菌;结膜刮片可见多形核白细胞增多。

4、辨证论治

1)风重于热证——疏风清热——银翘散 2)热重于风证——清热疏风——泻肺饮

3)风热并重证——疏风清热,表里双解——双解疏风清热,表里双解——防风通圣散

5、禁忌:患眼严禁包扎与热敷

第三节天行赤眼

1、天行赤眼:是指外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病。又名天行赤热、天行赤目、天行气运等。俗称红眼病。本病类似于西医学的流行性结膜炎,属病毒性结膜炎。

2、病因病机:猝感疫疠之气,或肺胃积热,侵犯肝经,上攻于目而发病

3、诊断依据:1)白睛红赤,或见白睛溢血呈点片状,耳前或颌下可扪及肿核。

2)正处流行季节,或有接触史,起病急,多双眼同时或先后发病。

4、辨证论治

1)初感疠气证——疏风清热——驱风散热饮子

2)热毒炽盛证——泻火解毒————普济消毒饮

第四节天行赤眼暴翳

1、 天行赤眼暴翳:是指因感受疫疠之气,急发白睛红赤,继之黑睛生翳的眼病。又名大患后生翳、暴赤生翳。本病类似于西医学的流行性角结膜炎,属病毒性角结膜炎。

2、鉴别诊断:

病名

暴风客热

天行赤眼

天行赤眼暴翳

病因

感受风热之邪

猝感疫疠之气

猝感疫疠毒邪,内兼肺火亢盛,内外合邪,肝肺同病

眵泪

眵多黏稠

泪多眵稀

泪多眵稀

白睛红赤

白睛红赤浮肿

白睛红赤浮肿,点状或片状白睛溢血

白睛红赤浮肿,或抱轮红赤

黑睛星翳

多无黑睛生翳

少有,在发病初出现,其星翳易消退

多有,以发病后1—2周更多,其星翳多位于中央,日久难消

分泌物涂片

多形核白细胞增多

单核细胞增多

同天行赤眼

预后

一般较好

一般较好

重者黑睛可留点状翳障,渐可消退

传染性

有传染性,但不引起流行

传染较强,易引起广泛流行

同天行赤眼



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